在宅尿検査ドック受診のご案内
札幌商工会議所・会員企業従業員並びにご家族対象
在宅尿検査ドック受診のご案内
在宅尿検査ドック.JPG
お申込方法
①直接、上記記載の医療機関へお電話いただき、
「札幌商工会議所各種ドック」ご利用の旨を伝えた上で受診日時をご予約ください。
②下記「インターネット申込み」か、「FAX・メール申込み」にて、札幌商工会議所までお申し込みください。
インターネット申込み

下記リンクより申込書をダウンロードして頂き、必要事項をご入力の上、下記フォームよりお申込み下さい。

 

在宅尿検査ドック 申込書.xlsx

「在宅尿検査ドック」お申込フォーム
入力例:株式会社札幌商工会議所
入力例:080-1234-5678
入力例:service@sapporo-cci.or.jp

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入力済みの申込書Excelデータをご提出ください。
個人情報保護方針新しいウィンドウが開きます必須
ご記入いただきました個人情報は、個人情報保護に関する方針に基づいて厳重に管理いたします。必ず事前に「個人情報保護方針」をご確認され、ご同意をお願いいたします。

FAX・メール申込み

下記リンクより申込書をダウンロード頂き、必要事項をご記入の上、FAXまたはメールにてお申込み下さい。

【送付先情報】※下記のいずれかにご送付ください。

・会員サービス課  FAX:011-231-5591

・メールアドレス:service@sapporo-cci.or.jp

お支払い方法

お申し込み内容確認後、請求書を送付させていただきますので、お振込願います。

(振込手数料は貴社にてご負担願います。)

このページに関するお問い合わせ先

札幌商工会議所 会員組織部 会員サービス課 電話:011-231-1318 FAX:011-231-5591